What are you looking for?

Cannabis historia

CANNABIS HISTORIA

INOM MEDICINERING

Tidig historia

6000+ ÅR AV ANVÄNDNING

Användningen av cannabis för medicinska ändamål har dokumenterats aktivt i mer än 6000 år.1

Faktum är att de tidigaste bevisen på cannabisodling går tillbaka till 4000 f.Kr. i Kina, där cannabis var en viktig del av kosten.  Det betraktades till och med som ett av ”de fem spannmålen” tillsammans med ris, korn, hirs och sojabönor.2

Under Han-dynastin i Kina (206 f.Kr. –220 e.Kr.) skrevs världens äldsta farmakopé, Pen-ts’ao ching, utifrån muntliga traditioner som förts vidare till generationer sedan 2700 f.Kr. I farmakopén anges att cannabis är användbart för en rad olika sjukdomar, här bland, reumatisk smärta, förstoppning i tarmarna, störningar i det kvinnliga fortplantningssystemet eller till och med malaria. Dessutom har det använts som smärtlindring för patienter under operationer.3

ODLING OCH ANVÄNDNING AV CANNABIS

I Indien utnyttjades cannabis egenskaper ännu mer, både för medicinska ändamål och för rekreationsändamål

Den hade en så viktig betydelse att den var religiöst förknippad. Den tillhörde en av fem heliga växter som kallas: ”källan till lycka”, ”glädjegivaren” och ”frihetsbringaren”.3

1000 år före Kristus var skillnaden och kunskapen om både de psykoaktiva och medicinska effekterna enorm. Cannabis användes i stor utsträckning för att behandla många sjukdomar. Behandlingskategorierna var många, bland annat: smärtstillande (huvudvärk), kramplösande (epilepsi, rabies), hypnotisk, lugnande (ångest), bedövningsmedel, antiinflammatorisk (reumatism), antibiotika (infektioner), antiparasitärt (maskar), kramplösande (diarré), matsmältnings- och aptitfrämjande samt användes som afrodisiakum och slemlösande (astma).3

Kunskapen om och användningen av den heliga örten spreds till Arabien, vilket framgår av muslimska texter (år 1000 e.Kr.). Förmodligen var det de arabiska handelsmännen som förde med sig cannabis till den afrikanska kontinenten. Cannabis nådde Brasilien på 1500-talet när afrikanska slavar förde växten till området. Under tiden var cannabis i Sydeuropa en knapp resurs som enbart användes för att odla fibrer som lärdes ut av araberna, och kunskapen om cannabis’ medicinska fördelar var nära nog obefintlig eftersom den förväxlades med opium. Därför nådde den länge dokumenterade historien om cannabis medicinska fördelar inte Västeuropa förrän på 1800-talet.3

Modern historia

CANNABIS SOM RECEPTFRITT LÄKEMEDEL

Den terapeutiska användningen av cannabis introducerades i den västerländska medicinen 1839 av den irländske läkaren William O’Shaughnessy, författaren till ”On the preparations of Indian hemp or gunjah’’. Hans skrifter baserades på hans arbetslivserfarenhet i Indien, där han arbetade för det brittiska Ostindiska kompaniet. För att samla den nödvändiga kunskapen gick han igenom befintlig litteratur om cannabis samt överlade med äldre och helare för att förstå cannabisens rekreativa och medicinska användning.

Det var dock inte förrän O’Shayghnessys eget framgångsrika försök att bevisa cannabisens säkerhet och dess smärtstillande och lugnande egenskaper som växten snabbt fick en central roll i västerländsk medicin i hela Europa och Nordamerika.
Det snabba antagandet av cannabisens fördelar resulterade i inrättandet av Committee on Cannabis Indica, av Ohio State Medical Society, som 1860 rapporterade att cannabis var en grund för framgångsrik behandling mot gonorré, astma, reumatism och intensiv magsmärta.

Den ökande populariteten ledde till att cannabis fick status som ett receptfritt läkemedel som kallas ”Piso’s cure” eller ”one-day cough cure”.

År 1924, med mer än ett halvt sekels användning av cannabis, drog Sajous’s Analytic Cyclopedia of Practical Medicine slutsatsen att växten var användbar vid behandling av migrän, hosta och inflammation tillsammans med sjukdomar som stelkramp, rabies och gonorré.1

VETENSKAPLIGA BEVIS OCH POLITISK ELD

TROTS DECENNIER AV SÄKER ANVÄNDNING AV CANNABIS I MEDICINERINGEN,

antog västvärlden fientlig lagstiftning mot cannabis 1937, då ”the marijuana tax act” antogs i USA. Detta var på grund av en förändring i den politiska miljön.

År 1942 togs cannabis bort från Förenta staternas farmakopé.5 Den fientliga lagstiftningen var rent politisk. I slutsatserna från den Indiska kommissionen för hampaläkemedel som krävdes av det brittiska underhuset anges det följande:

”När det gäller de påstådda mentala effekterna av drogerna har kommissionen kommit fram till att en måttlig användning av hampaläkemedel inte ger några skadliga effekter på sinnet. […] Som regel tenderar dessa droger inte till brottslighet och våld.”  Samt:  ”Måttlig användning av dessa droger är regeln och att överdriven användning är relativt ovanlig. Den måttliga användningen ger praktiskt taget inga skadliga effekter”.4

Trots detta beslutade Förenta nationerna 1961 om ett globalt samarbete för att förbjuda och övervaka olaglig narkotika, inklusive cannabis, som kallas Narkotikakonventionen (Single Convention on Narcotics Drugs).5 1972 ändrades detta FN-fördrag, vilket ledde till ökade insatser för att förhindra odling och missbruk av opium och cannabis, och Internationella narkotikakontrollstyrelsen (International Narcotics Control Board) utökades.

Därigenom bekräftades länder med befintlig lagstiftning som förbjuder cannabis av världssamfundet, medan länder utan bestämmelser om cannabis antog FN:s fördrag i enlighet med detta.5 Som ett resultat av detta förbjöds cannabisläkemedel som ordinerats av läkare i många år och mer än 2 000 cannabisläkemedel togs bort från hyllorna.6

Före 1937 tillverkade minst 280 läkemedelsföretag7, inklusive alla större läkemedelsföretag som finns i dag, cannabismedicin. För att förstå betydelsen av cannabismedicin under åren före 1937 har det konstaterats att det fanns cirka 9 420 läkemedel 19378, vilket gör att andelen cannabismedicin är betydande – hela 20 %.

Trots detta förblev cannabis olagligt fram till ändringen 1972, då en rörelse mot avkriminalisering skedde och attityden skiftade från större förbud till växande tolerans och acceptans av cannabis medicinska fördelar. En attitydförändring som slutligen blev grunden för dagens medicinska cannabis.5

Upptäckten av det endokannabinoida systemet

CANNABIS SOM RECEPTFRIA LÄKEMEDEL

Under tiden mellan förbudet mot cannabis och den växande toleransen för växtens medicinska fördelar genomförde professor Raphael Mechoulam och professor Yechiel Gaoni från The Hebrew University of Jerusalem i Israel en revolutionerande studie om varför cannabisplantan besitter medicinska egenskaper och hur växten interagerar med människans biologi. De fann att den aktiva komponenten i cannabismolekyler som kallas kannabinoider kan verka i den mänskliga hjärnan genom att störa det inneboende neuronala signalsystemet genom att imitera endokannabinoider.

Kort därefter upptäcktes att endokannabinoider var kannabinoider som producerades av människokroppen och som tillhörde ett – tills dess – okänt komplext system i människokroppen.
Det okända systemet fick namnet det endokannabinoida systemet (ECS) och det är grunden för att förstå cannabis interaktion med människans biologi och kemi.9

CENTRALA NERVSYSTEMET

HORMONER

MAG-TARMSYSTEMET

MUSKLER

IMMUNSYSTEMET

HUDSJUKDOMAR

METABOLISM

BEN

CANNABIS I DAG

CANNABIS SOM RECEPTFRIA LÄKEMEDEL

År 2018 drog WHO slutsatsen att CBD är säkert och väl tolererat hos människor (och djur) eftersom det inte är förknippat med några kända negativa folkhälsoeffekter och inte heller har någon missbrukspotential. Vidare rapporterade WHO att CBD har visat sig vara en effektiv behandling av epilepsi, vilket visats i flera kliniska prövningar, medan preliminära bevis tyder på att CBD kan vara fördelaktigt vid behandling av Alzheimers sjukdom, cancer, psykos, Parkinsons sjukdom och andra svåra tillstånd.10

FÖRÄNDRINGAR I LAGSTIFTNINGEN OCH ÖKAD MEDVETENHET

LAGLIG CANNABIS ÄR LIKA MED EN MINSKNING AV RECEPTBELAGDA LÄKEMEDEL

Under det senaste decenniet har många studier genomförts för att förstå cannabis fulla potential inom farmakologi.17 Särskilt en studie från USA gav stöd åt många tidigare studier genom att mycket tydligt konstatera att ”att användningen av receptbelagda läkemedel för vilka cannabis skulle kunna fungera som ett kliniskt alternativ sjönk avsevärt när en lag om medicinsk cannabis infördes”.18 Bradford & Bradford som genomförde studien 2013 konstaterade också att minskningen av receptbelagda läkemedel uppskattades vara en besparing på 165,2 miljoner dollar per år för medicare-programmen.19

KAPITALISERINGEN AV MEDICINSK CANNABIS

INOM LÄKEMEDELSINDUSTRIN

År 2019 samarbetade Teva pharmaceuticals, världens största tillverkare av generiska läkemedel, redan med ett medicinskt cannabisföretag.20 På samma sätt undersöker GlaxoSmithKline Plc och Pfizer Inc. hur de ska använda medicinsk cannabis för att betjäna konsumenterna.21 GlaxoSmithKline Plc och Pfizer Inc. anser dock att det saknas bevis för cannabis’ fördelar21, trots att Pfizer Inc. självt har tillverkat och genomfört kliniska försök med syntetiska kannabinoider under 70-talet.22

Med tanke på WHO:s rapport från 2018, årtionden av studier och Pfizer Inc:s egen historia, kan påståendet om att ”cannabis som används i behandling saknar bevis” verka motsägelsefullt. Motsägelsen blir ännu tydligare sett i ljuset av läkemedelsindustrins nuvarande agerande, eftersom industrin inklusive GSK &Pfizer Inc. inte tar några risker

att förlora möjligheten att dra nytta av den eventuella medicinska cannabisrevolutionen21, eftersom de ansöker om 14 cannabispatent i Kanada, i konkurrens med nio andra läkemedelsföretag i världen.22

Läkemedelsindustrins stora intresse för cannabis anger att mycket kan läras av historien, men ännu viktigare är att användningen av cannabis helande egenskaper i kliniska behandlingar inte är ny, den är faktiskt urgammal.

Nu är utmaningen att utbilda lagstiftarna om medicinsk cannabis många fördelar, så att samhällets efterfrågan på växtens helande egenskaper kan uppfyllas och höras, så att cannabis återigen kan bli en del av den kliniska metodiken.

Referenser

  1. Zuardi, A. W. (2006). History of cannabis as a medicine: a review. Revista Brasileira de Psiquiatria, 28(2), 153–157. https://doi.org/10.1590/S1516-44462006000200015
  2. The Religious and Medicinal Uses of Cannabis in China, India and Tibet – Journal of Psychoactive drugshttps://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02791072.1981.10471447
  3. History of cannabis as a medicine: a review – Brazilian Journal of Psychiatry https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462006000200015&lng=en&tlng=en
  4. The Rise and Decline of Cannabis Prohibition – Transnational Institute https://www.tni.org/files/download/rise_and_decline_ch1.pdf
  5. Cannabis in the pharmaceutical industry – PwC, Canada’s cannabis series https://www.pwc.com/ca/en/industries/cannabis/pwc-cannabis-series-chapter-9-cannabis-in-the-pharmaceutical-industry.html
  6. History of medical cannabis – Wikipedia ( the antique cannabis book) https://en.wikipedia.org/wiki/History_of_medical_cannabis

  7. Appendix A, Pharmaceutical Cannabis Manufactures – The Antique Cannabis Book http://antiquecannabisbook.com/Appendix/MfgIndex.htm
  8. Bakgrund beräkning: Idag har vi globalt sett 13 570 mediciner (https://www.drugbank.ca/stats) och dessa utökas med 40–50 stycken varje år (https://cen.acs.org/pharmaceuticals/drug-development/new-drugs-2018/97/i3). Vid beräkning av dessa siffror baklänges, uppgår antalet läkemedel i världen år 1937 till 9 420. Med 2 000 cannabisläkemedel 1937 motsvarar detta en procentandel på 20 % av alla läkemedel.
  9. Themed issue on cannabinoids in biology and medicine – British Journal of Pharmacology https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165944/

  10. CANNABIDIOL (CBD) Pre-Review Report – WHO (World Health Organization) https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/5.2_CBD.pdf

  11. Medicinal cannabis policies and practices around the world – International Drug Policy Consortium https://idpc.net/publications/2018/04/medicinal-cannabis-policies-and-practices-around-the-world
  12. Cannabis Regulation Around the World – The Cannigma https://cannigma.com/regulation/cannabis-regulation-around-the-world/
  13. S.2667 – Hemp Farming Act of 2018 – Congress.gov (official website for U.S. federal legislative information)
    https://www.congress.gov/bill/115th-congress/senate-bill/2667

  14. Hemp Production and the 2018 Farm Bill – U.S. Food and Drug Administration https://www.fda.gov/news-events/congressional-testimony/hemp-production-and-2018-farm-bill-07252019
  15. State Medical Marijuana Laws – National Conference of State Legislatures https://www.ncsl.org/research/health/state-medical-marijuana-laws.aspx
  16. States where marijuana is legal – Business Insider
    https://www.businessinsider.com/legal-marijuana-states-2018-1?r=US&IR=T
  17. How Medical Marijuana could litterally save lives – The Washington Post https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/07/14/how-medical-marijuana-could-literally-save-lives/
  18. Medical Marijuana Laws Reduce Prescription Medication Use In Medicare Part D – Health Affairs (peer-reviewed and leading journal of health policy thought and research)
    https://www.healthaffairs.org/doi/10.1377/hlthaff.2015.1661

  19. Medical Marijuana Laws Reduce Prescription Medication – National Library of Medicine https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27385238/

  20. Exklusivt: One Of The Largest Pharma Companies In The World Has Made A Big Move In Cannabis – Forbes
    https://www.forbes.com/sites/javierhasse/2019/09/12/big-pharma-teva-cannabis/#4825f04951f7

  21. CBD Piques the Interest of Consumer Health Giants – Bloomberg https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-08-01/cbd-piques-consumer-health-giants-interest-as-market-takes-off

  22. Bok: Neuropathic Pain – IntechOpen

  23. Big Pharma Collects Most Canadian Cannabis Patents – New Frontier Data https://www.globenewswire.com/news-release/2018/08/15/1552656/0/en/Big-Pharma-Collects-Most-Canadian-Cannabis-Patents.html

DELA